이준화 트레이닝 전문가 @bodymechanic_anatomy

 



“무릎 통증의 가장 큰 원인은 ‘밸런스' ”

우리의 고객들의 통증 중 흔하게 접할 수 있는 통증이 바로 “무릎 통증"이다.

단순히 무릎이 아프다는 이야기에는 많은 정보들이 내포되어 있음을 파악해야 한다.

무릎의 통증은 부위별로 쉽게 나눌 수 있는데 슬개골(patella)을 중심으로 전면부와 후면부 그리고 외측부와 내측부 이렇게 통증으로 분류할 수 있다. 그리고, 각 통증의 원인은 슬개골(patella)을 중심으로 전면부를 이루는 근육군(대표적으로 대퇴사두근)과 후면부를 이루는 근육군(대퇴이두근)의 근육 불균형 차이 또는 외측부(외측광근과 장경인대)와 내측부(내측광근, 내전근 그룹들) 근육들의 불균형 차이로 인해 통증이 나타날 수 있는 것들이 흔한 원인들이 되기도 한다.

 

 

 

“ 무릎 통증은 무릎의 형태의 변형부터 시작된다.”

무릎이 아픈 고객들의 체형 평가 시, 전면부에서 확인할 수 있는 무릎의 모습은 정상 무릎의 형태에서 벗어난 외반슬, 내반슬을 흔하게 볼 수 있다.

이 모습을 토대로 우리는 무릎의 휘어짐이라고 하는 상태를 확인할 수 있고 X자 다리 형태, O 다리 형태 또한 구분할 수 있게 된다.

이때 무릎의 휘어짐의 척도가 될 수 있는 기준은 Q-Angle이라는 각도를 토대로 측정할 수 있다.

여기서 Q-Angle이라는 건, 경골의 결절에서 슬개골 중심까지 이은 선과 전상장골극(ASIS)에서 슬개골의 중심을 이은 선 사이에서 이루어지는 각도를 의미한다. 보통 남성의 경우에는 11.2도, 여성은 15.8도가 평균 각도이다. 이렇게 남성보다 여성의 각도가 큰 이유는 골반의 구조물이 남성보다 여성이 더 크고, 다리를 꼬는 형태가 남성들보다 여성들에겐 비교적 편한 상태이기도 한 이유가 된다.

 

<출처 : Google 이미지>

 

“ 대퇴사두근의 밸런스와 슬개골의 이탈 현상”

보통 슬개골의 위치는 대퇴사두근들의 힘선에 의한 1차적인 안정화가 일어난다.

보통 무릎에 대한 통증은 보행패턴의 문제, 스포츠 상황에서의 과부하에서 많이 나타나는데 특히 엉덩이 근육들의 억제로 인한 대퇴사두근들의 근육들이 제 기능을 하지 못하는 상황들이 주원인이 될 수 있다.

이렇게 엉덩이 근육들의 억제가 진행되면 우리의 무게중심은 뒤로 이동하게 되고 대퇴골은 안쪽 회전 혹은 모아지는 현상이 발생되고, 무릎 내측의 공간은 벌어지면서 상대적으로 외측 부분은 더 좁아지는 현상이 돼버리는데, 이때 무릎뼈의 활시위(힘의 방향)은 정상 위치보다 위쪽으로 향하게 되고, 이로 인해 슬개골은 외측 상방으로 이동되는 현상이 발생된다.

이렇게 무릎 통증은 시작되고 지속적인 상황이 경과된다면, 외측의 반월상연골의 손상까지도 유발할 수 있게 된다.

<출처 : Neumann, D. A. (2013). Kinesiology of the musculoskeletal system-e-book: foundations for rehabilitation. Elsevier Health Sciences>

 

“ 무릎 통증의 가장 큰 해결책, 엉덩이 근육 살리기”

슬개골의 이탈은, 대퇴골의 회전 조절에 대한 문제가 주된 원인이었고 이 대퇴골의 회전을 장악하는 대표적인 근육이 바로 대둔근이라고 하는 큰 엉덩이 근육이 되는 것이다. 이 대둔근을 가장 잘 사용하기 위해선 고관절의 사용이 매우 유연하고 자연스러워야 하며, 고관절의 움직임이 이미 부재가 된 상태라면 엉덩이 근육을 사용하기보단 또 다른 보상을 쓰기 위해 우리 몸은 노력하게 될 것이다.

대둔근의 기능은 상부와 하부로 나누어 더 자세하게 볼 수 있게 되는데, 대둔근 상부는 안정성을 담당하고 대퇴근막장근과의 연결선상에 가까워 ‘외전'의 힘을 더 강하게 낼 수 있다. 대둔근 하부는 운동성을 담당하고 대퇴골의 움직임에 더 초점이 맞춰져 있어 신전과 외회전이라는 기능을 더 강하게 낼 수 있다.

무릎 통증뿐만 아닌 모든 통증의 원인은 살려달라고 하는 몸의 외침이자 우리가 공부에 시간을 투자해야 하는 이유임을 잊지 말자.

<출처 : Google 이미지>

 

이준화 트레이닝 전문가 @bodymechanic_anatomy